Гидрокортизоновая мазь — глюкокортикостероид (ГКС) местного действия, применяемый как во взрослой, так и в детской офтальмологии. Гормональное средство используется для лечения воспалительных процессов в глазах, в том числе и аллергического происхождения.
В этом обзоре мы рассмотрим состав и принцип действия препарата, формы его выпуска, показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. А также познакомимся с правилами использования средства и узнаем о лекарствах-аналогах. Здесь же вы найдёте отзывы о мази Гидрокортизон, которые помогут составить более полное представление о ней.
Из чего состоит и как работает
Основное действующее вещество препарата — гидрокортизон. Это гормон, вырабатываемый надпочечниками человека. Компонент замедляет поступление лимфоцитов и лейкоцитов в зону воспаления, тем самым снижая образование воспалительных инфильтратов (уплотнение, обусловленное скоплением частиц крови, клеток, лимфы). Также гормон уменьшает проницаемость капилляров и тормозит эксудативные реакции (выделение из микрососудов жидкости, накапливающейся в тканях при воспалении). Гидрокортизон сглаживает интенсивность проявления иммунного ответа организма на раздражитель и способствует выработке липокортинов — веществ, обладающих противоотёчной активностью.
В итоге вещество оказывает следующие действия:
- противовоспалительное;
- антиаллергическое;
- противоотёчное;
- лёгкое анестезирующее.
В составе ГКС-медикаментов используется ацетат гидрокортизона. В форме выпуска препарата, предназначенной для офтальмологических заболеваний, активного вещества может содержаться 0,5% (5 мг в 1 г средства), 1% (10 мг в 1 г мази) либо 2,5% (25 мг в 1 г лекарства).
Существует препарат со схожим названием — Гидрокортизон — ПОС. Он выпускается в 2 дозировках (1% и 2,5%) и по составу ничем не отличается от Гидрокортизоновой мази. Добавление в название «ПОС» — это способ брендирования, выделение продукта немецким производителем Ursapharm Arzneimittel GmbH.
Ацетат гидрокортизона в рекомендуемых дозах действует местно, обнаруживается в системном кровеносном русле лишь в минимальных количествах. Для компонента роговица глаза остаётся плохо проницаемой, он почти не попадает во внутриглазную жидкость.
В состав лекарства входят и вспомогательные компоненты. Это метилоксибензоат и белый вазелин.
Формы выпуска, производители и цены
Средство производится несколькими фармацевтическими компаниями, как российскими (например, Нижфарм, Синтез АКО, Муромский приборостроительный завод, Биохимик Саранск), так и зарубежными (польский фармзавод Ельфа, французская лаборатория Руссель, югославский концерн Хемофарм, немецкий — Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ Индустриштрассе, датская компания Никомед Фарма и некоторые др.).
Гидрокортизон (Hydrocortisone) для разных целей выпускается в различных формах — гели, таблетки, растворы для инъекций, суспензии и некоторые другие. Для лечения глазных заболеваний это мазь — однородная слегка прозрачная жирная масса белого цвета.
Лекарство расфасовывается в трёхграммовые алюминиевые тубы, оснащённые удобными удлинёнными носиками.
Купить его в аптеке можно без рецепта. Средняя цена гидрокортизоновой мази импортного производства — 85 рублей. Препараты российского происхождения дешевле — около 33 рублей.
Когда помогает лекарство
В инструкции по применению перечислены показания к назначению глазной мази Гидрокортизон:
- заболевания глаз аллергической природы — конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, дерматит век (воспаление кожи вокруг век), блефарит (двустороннее воспаление краёв век);
- симпатическая офтальмия — воспалительная болезнь одного глаза как реакция на патологию в другом (чаще всего развивается при его травмировании);
- увеит — воспаление сосудов глаза;
- неоваскуляризация роговицы (разрастание сосудов там, где в норме их быть не должно) и потеря ею прозрачности (эти состояния часто возникают после кератитов либо химических или термических ожогов).
Хотя в инструкции это и не указано, офтальмологи нередко назначают лекарство для лечения ячменя — воспалительного процесса, развивающегося в волосяном мешочке ресницы.
Как применять
Гидрокортизоновая мазь — продукт для наружного применения.
- Перед процедурой закладывания средства вымойте руки.
- Осторожно оттяните нижнее веко.
- В образовавшееся пространство между ним и глазным яблоком выдавите полоску мази. Разовая дозировка — примерно 1 см массы.
- Закройте глаз и помассируйте его через веко либо быстро поморгайте в течение 20-30 секунд. Эти действия способствуют равномерному распределению лекарства.
Процедуру инструкция предписывает выполнять 2-3 раза в день. Длительность курса определяется специалистом и обычно не превышает двух недель.
Скачать инструкцию по применению →
На период лечения препаратом откажитесь от ношения контактных линз.
Если на второй-третий день терапии Гидрокортизоном не заметно улучшений, снова обратитесь к врачу — возможно, требуется назначение других лекарств.
Как хранить
Хранить мазь для глаз нужно при температуре 5-15°С вдали от воздействия прямых солнечных лучей и вне досягаемости детских рук.
Гидрокортизон детям
Гидрокортизон противопоказан детям до двухлетнего возраста. Его практически никогда не назначают новорождённым. Даже юных пациентов постарше обычно стараются лечить альтернативными средствами. Дело в том, что именно в детском возрасте гидрокортизон лучше всасывается в кровь и может оказать нежелательное системное (общее, в целом на организм) действие.
Но в некоторых случаях без использования гидрокортизоновой мази всё же не обойтись.
В период лечения Гидрокортизоном маленьким пациентам особенно важно соблюдать диету, которая ограничивает поступление в организм натрия (соль, яйца, морепродукты) и одновременно увеличивает поступление калия (орехи, сухофрукты, чечевица, горох, фасоль).
Детской формы средства не существует — один препарат применяется для лечения пациентов всех возрастных категорий. Производитель не даёт указаний и по поводу коррекции дозировки для детей.
Противопоказания и побочные эффекты
В инструкции перечислены следующие противопоказания к лечению Гидрокортизоном:
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- отдельные заболевания глаз: вирусные, грибковые, гнойные, туберкулёзные;
- глаукома;
- нарушение целостности роговицы;
- вакцинация (гидрокортизон подавляет иммунитет).
При беременности лекарство назначают с осторожностью, и лишь в тех случаях, когда иных вариантов лечения нет. Если в период вынашивания мать лечилась Гидрокортизоном, после рождения ребёнка обязательно проверяют на наличие признаков почечной недостаточности. Во время лактации терапия препаратом противопоказана — его компоненты попадают в грудное молоко.
Мазь может спровоцировать следующие побочные эффекты:
- жжение и покалывание в глазах;
- временная потеря чёткости зрения;
- аллергическая реакция.
При длительном применении наблюдается накопление компонентов лекарства в организме. В этом случае возможны более серьёзные нежелательные явления:
- повышение глазного давления;
- появление катаракты;
- замедление заживления ран на роговице.
Отзывы
Отзывы врачей и пациентов — важная информация, позволяющая сделать выводы об эффективности средства.
Елена Ж., мама 6-летней Алисы:
«Моя дочка — аллергик. И вот однажды весной у неё сильно воспалились и отекли глаза. Видимо, как реакция на цветение. Случилось это не в первый раз, опыт использования разных капель у нас достаточный. Но дочь всегда очень жалуется на жжение в глазах при их применении. И в этот раз категорически заявила, что капать ничего себе не даст. Офтальмолог вошла в положение и назначила Гидрокортизоновую мазь, сказав, что от неё таких неприятных ощущений быть не должно. Меня сразу приятно удивила цена. А с нашим сильнейшим конъюнктивитом лекарство справилось всего за 3 дня. Улучшения проявились буквально с первого применения. Но курс терапии мы не прекратили — как и назначил врач, пролечились положенные 5 дней. Да, и дочка не жаловалась, что у неё щиплет глаза и больше не капризничала перед процедурами».
Евгения Ш., 36 лет:
«Периодически у меня появляется ячмень. Лечу его, по рекомендации офтальмолога, только мазью Гидрокортизон-ПОС. Обычно на полное выздоровление уходит максимум 2-3 дня. После закладывания лекарства в конъюнктивный мешок некоторое время перед глазами стоит пелена. Но скоро это ощущение проходит. Не стоит самостоятельно приобретать это гормональное средство — у него есть много противопоказаний и специфических указаний, так что препарат должен назначать только врач».
Еремеева Н.С., офтальмолог с 7-летним стажем:
«Гидрокортизоновая мазь быстро и эффективно устраняет воспаление, вызванное аллергией, травмами или ожогами. У лекарства есть противопоказания. Возможны и побочные явления от его применения, о чём я обязательно предупреждаю пациентов, чтобы они внимательнее прислушивались к своим ощущениям во время терапии».
Аналоги
При невозможности либо неэффективности лечения гидрокортизоном назначаются препараты, оказывающие аналогичное действие, но имеющие иной состав.
- Дексаметазон — капли для глаз на основе одноимённого вещества (дексаметазона). Это ГКС синтетического происхождения, оказывающий противовоспалительное и антиаллергическое действия. Средняя цена — 55 рублей.
Резюме
Гидрокортизоновая глазная мазь — гормональный препарат, быстро устраняющий воспалительные процессы. К достоинствам средства относят:
- высокую эффективность;
- преимущественно системное действие;
- удобную конструкцию тубы, облегчающую закладывание мази;
- более чем доступную стоимость.
Недостатки лекарства:
- большое количество противопоказаний;
- нежелательность применения в раннем детском возрасте (до 2 лет) и в период лактации, а также обязательный повышенный контроль над состоянием детей-пациентов.