Хирургическое лечение катаракты возвращает зрение людям. Но в ранний послеоперационный период, даже после удачно проведенного вмешательства, возникает боль и отёк тканей.
В развитии воспаления роль играют биологически активные вещества простагландины. Именно их активность приводит к усилению неприятных ощущений. Для решения проблемы применяется семейство нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Препарат Броксинак (Broxinac) — представитель этой группы, он обладает выраженным анальгезирующим эффектом и уменьшает активность воспалительных процессов в тканях глаза.
В обзоре мы рассмотрим его состав и механизм действия, расскажем о показаниях, противопоказаниях и побочных реакциях, познакомим с отзывами пациентов о лекарстве.
Состав и действие препарата
Активный компонент препарата Броксинак — бромфенака натрия сесквигидрат. Это вещество получается из фенилуксусной кислоты в ходе сложных химических реакций. Оно способно блокировать выработку простагландинов в тканях глаза.
В каждом миллилитре глазных капель Броксинак содержится 1,035 мг связанного бромфенака. Это соответствует 0,9 мг вещества в свободной форме. Помимо него в составе в качестве вспомогательных ингредиентов присутствуют:
- динатрия эдетат и вода для инъекций;
- бензалкония хлорид и борная кислота;
- повидон К-30 и полисорбат 80;
- борнокислый натрий и натрия гидроксид;
- натрия сульфат безводный.
Эти дополнительные компоненты поддерживают активность действующего вещества во время хранения, усиливают его противовоспалительный эффект. Также они имеют слабые дезинфицирующие свойства.
Лечебная концентрация Броксинака в тканях глаза достигается через три часа после закапывания раствора.
Форма выпуска
Броксинак выпускается индийской компанией «Сентисс Фарма Пвт. Лтд.» только в одной лекарственной форме — глазные капли. Желтовато-зелёный раствор бромфенака (0,09%) производителем разливается в пластиковые флаконы с дозатором объёмом 1,7 мл.
Это может привести к развитию побочных эффектов или инфекционных осложнений. Храните флакон с лекарством при комнатной температуре в недоступных для детей местах.
Цена Броксинака в аптеках в среднем составляет 435 рублей за один флакон. Его обычно хватает на полный курс лечения для обоих глаз.
Показания к назначению
Согласно инструкции по применению (с ней вы можете ознакомиться здесь) Броксинак используется для обезболивания глаза и уменьшения симптомов воспаления, чаще всего после операций по удалению катаракты.
В официальной аннотации этих показаний нет.
Алина из Томска, 37 лет:
«Давно хотела где-нибудь написать отзыв о Броксинаке. Окулист назначил маме эти капли после операции на левом глазу. Из минусов могу сказать, что пришлось оббегать несколько аптек, пока нашла препарат в наличии. По поводу самого лекарства — помогло оно хорошо, мама ни разу не пожаловалась на боли в глазу. Было страшновато начинать лечение из-за большого количества побочек в инструкции, но по факту у нас всё прошло гладко».
Препарат назначают после удаления катаракты.
Дозы и особенности приёма
Броксинак можно использовать только для взрослых пациентов. Закапывать лекарство нужно в конъюнктивальный мешок глаза по 1 капле в сутки по утрам. Лучше всего проводить эту процедуру в одно и то же время.
Не увеличивайте дозировку медикамента из-за пропуска.
Курс терапии длится непрерывно в течение 15 дней. Первое закапывание проводят за сутки до офтальмологической операции.
Броксинак хорошо переносится и не требует коррекции дозы при назначении пожилым пациентам.
Для предупреждения загрязнения лекарства микроорганизмами соблюдайте такие правила:
- открывайте флакон только чистыми руками;
- ничем не касайтесь кончика дозатора.
Побочные эффекты и противопоказания
Даже однократное использование капель для глаз Броксинак может стать причиной появления побочных реакций. Иногда возникают зуд, раздражение и боль в глазах. При этом может наблюдаться также покраснение конъюнктивы и/или головная боль. Более серьезные побочные эффекты могут развиваться со второй процедуры:
- отёк роговицы или всего лица;
- кровоизлияния и экссудаты в сетчатке;
- фотофобия (боязнь света);
- ухудшение остроты зрения;
- кровотечения из сосудистой сети век и носа;
- кашель, вплоть до развития астматического приступа.
Среди более редких побочных реакций в инструкции указывается развитие истончения, эрозий, язв и даже перфораций роговицы. Поэтому при появлении симптомов кератита (фотофобия, слёзотечение, сильные боли или рези в глазах, ухудшение зрения) прекратите использование этого средства.
В перечень противопоказаний входят:
- детский возраст;
- любые аллергические реакции в анамнезе на НПВС и ацетилсалициловую кислоту, в т.ч. аспириновая астма;
- непереносимость вспомогательных компонентов лекарства.
Броксинак не назначают беременным женщинам. Исследования доказали отрицательное влияние этого лекарства на внутриутробное развитие плода.
Михаил из Костромы, 24 года:
«Купил в Интернете капли Броксинак своей бабушке по совету окулиста после операции на обоих глазах (катаракта). Она попробовала капать пару дней — сразу почувствовала резь в глазах. Я почитал инструкцию к этому лекарству и сказал, чтобы она больше его не использовала. А когда мы рассказали на следующий день об этом врачу, она только пожала плечами — мол, бывает. Только зря выбросили деньги».
Сочетаемость с другими медикаментами
Броксинак хорошо сочетается с прочими средствами, которые используются в офтальмологии местно: мидриатиками, бета-блокаторами, ингибиторами карбоангидразы и альфа-адреномиметиками.
Броксинак может усиливать кровоточивость. Его применение на фоне антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель и т.п.) и антикоагулянтов (гепарин и др.) должно происходить под контролем врача.
Носить контактные линзы в период лечения Броксинаком нельзя. Этот способ коррекции остроты зрения ухудшает проникновение кислорода в роговицу. Кроме того, ношение линз может замедлять заживление тканей глаза после операции.
На время лечения смените линзы на очки.
Аналоги
Средств с таким же составом, как в Броксинаке, на фармацевтическом рынке нет. Тем не менее, его можно при необходимости заменить лекарствами с аналогичным действием. В этих препаратах активные компоненты будут другие:
- Индоколлир. Выпускается в виде глазных капель, активное вещество — индометацин. Не рекомендуется использовать людям с хронической почечной и печёночной недостаточностью. Нежелательно сочетать с приёмом метотрексата, клопидогреля, аспирина, тиклопидина и некоторых других медикаментов. Фасуется во флаконы-капельницы объёмом 5 мл. Средняя цена — 375 руб.
- Дикло-Ф. Действующее вещество — диклофенак. Имеет несколько форм выпуска (таблетки, раствор для инъекций и пр.), но для лечения глазных болезней используются только стерильные капли. Средняя стоимость флакона объёмом 5 мл — 150 руб.
- Неванак. Активный компонент — непафенак. Форма выпуска — капли для глаз, расфасованные по 5 мл во флаконы с дозатором. Рекомендуется к применению у пациентов с сахарным диабетом. Средняя цена — 630 руб.
Аналог Броксинака — Индоколлир.
Андрей Константинович, врач-офтальмохирург из Москвы:
«Я иногда назначаю Броксинак возрастным пациентам, потому что он хорошо обезболивает глаз после офтальмохирургического вмешательства. В отличие от Индоколлира он практически не всасывается в общий кровоток и не взаимодействует с таблетками, которые многие пациенты принимают постоянно по поводу сопутствующей гипертонии или аритмии. Конечно, Броксинак может замедлять регенерацию роговицы, но этот его эффект обычно слабо выражен».
Выводы
Использование Броксинака может увеличивать риски возникновения побочных или аллергических реакций. Тем не менее, он качественно обезболивает глаза в раннем послеоперационном периоде. Самостоятельное назначение глазных капель может привести к развитию нежелательных эффектов и осложнений, поэтому применяйте спредство только по рекомендации лечащего врача.
