Глазные капли Дексаметазон (Dexamethasone) — это препарат группы кортикостероидов (гормон коры надпочечников). Он оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект при острых и хронических заболеваниях глаз, а также используется в период реабилитации после травм или оперативного вмешательства. Средство назначают взрослым и детям старше 6 лет. В обзоре описан состав и механизм действия препарата, указаны показания к применению, формы выпуска, средняя стоимость и аналоги.
Состав и механизм действия
Основное действующее вещество — дексаметазон, синтетический глюкокортикоид, производное фторпреднизолона. Механизм его действия подобен тому, который проявляют гормоны надпочечников. Среди основных эффектов препарата:
- подавление воспалительного процесса;
- торможение аллергических реакций;
- снижение уровня экссудации.
Дексаметазон влияет на воспаление в любой стадии. Он угнетает синтез медиаторов (простагландинов, лейкотриенов), уменьшает проницаемость капилляров, останавливает воспалительный процесс и препятствует выделению экссудата (воспалительной жидкости). Средство эффективно также при аллергических реакциях, которые сопровождаются слезотечением и покраснением слизистой оболочки глаз.
Время действия капель — 4-8 часов. Этот показатель определяет частоту, с которой необходимо их закапывать. Действующее вещество проникает сквозь эпителий роговицы и конъюнктиву, накапливается в водянистой массе глаза. При механическом повреждении слизистой оболочки скорость всасывания препарата увеличивается.
В состав средства также входят вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, этилендиаминуксусная кислота (ЭДТА), борная кислота и очищенная вода.
Показания к использованию
Дексаметазон назначают при негнойных воспалительных заболеваниях различных структур глаза, в том числе аллергического характера. Основные показания для применения гормональных капель в офтальмологии:
- конъюнктивит;
- кератит и кератоконъюнктивит:
- блефарит и блефароконъюнктивит;
- увеит;
- воспаление зрительного нерва;
- период реабилитации после хирургического вмешательства;
- ожоги различной этиологии.
Капли можно капать в нос при хронических ринитах, в том числе вызванных аллергией. Действующее вещество сужает сосуды и снижает их проницаемость, что приводит к уменьшению количества выделяемого экссудата.
Формы выпуска, производитель, стоимость
В офтальмологии Дексаметазон применяют в форме раствора для местного применения, его выпускают в пластиковых флаконах-капельницах.
- Украинская компания Фармак предлагает флакон 10 мл по средней цене в 65 рублей.
- 10 мл глазных капель от румынской корпорации Rompharm Company обойдётся в 100 рублей.
- Офтан Дексаметазон, препарат с идентичным Дексаметазону составом, выпускают в небольших флаконах по 5 мл. Производитель — компания Santen Oy, Финляндия. Средняя стоимость одной упаковки препарата — 210 рублей.
В картонной упаковке содержится 1 флакон с каплями, а также инструкция по применению. Раствор — суспензия белого цвета, иногда неоднородной консистенции, допускается наличие небольшого количества осадка.
Срок годности запечатанного флакона — 3 года. Храните его в тёмном месте, недоступном для детей, температура не должна превышать 25°C. После вскрытия раствор годен в течение 4 недель.
Действующее вещество также входит в состав таблеток, растворов для инъекций, которые не используются в офтальмологии. Эти формы препарата назначают при воспалительных заболеваниях различных систем органов, а также в послеоперационный период для профилактики воспаления тканей, снятия отёчности.
Дозировка и приём
Лечение Дексаметазоном можно начинать только после консультации офтальмолога. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией (скачать инструкцию).
Дозировка будет зависеть от причины заболевания и формы его течения.
Показания | Дозировка |
Острое воспаление | Первые 2 дня капайте по 1-2 капли 4-5 раз в день, затем уменьшайте частоту до 3-4 раз в сутки. Курс лечения составляет 6-8 дней. |
Хроническое воспаление | Длительность терапии — от 3 до 6 недель. В течение этого времени используйте препарат 2 раза в сутки по 1-2 капли. |
Аллергические реакции | В первые 2 дня дозировка такая же, как при остром воспалении. На протяжении следующих 7-14 дней постепенно снижайте частоту применения до полной отмены. |
Травмы, оперативное вмешательство | Однократно сразу после операции либо на следующие сутки |
После удаления катаракты, других операций | Курс лечения начинается на 8 сутки после операции и длится 2-4 недели. Закапывайте по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. |
Перед использованием Дексаметазона снимите контактные линзы, если вы их носите. Хлорид бензалкония, который входит в состав капель для глаз, вступает в химические реакции с материалом линз и может вызвать их помутнение.
В течение 30 минут после процедуры не садитесь за руль, избегайте работы, требующей повышенной концентрации.
Дексаметазон для детей
Дексаметазон детям в возрасте 6-12 лет назначают при негнойных воспалительных процессах, аллергии, механических повреждениях глаз.
Доза рассчитывается индивидуально, исходя из веса ребёнка и тяжести симптомов. Закапывайте по 1-2 капле не более 2-3 раз в сутки, курс терапии не должен превышать 10 дней. Если требуется более длительное лечение, врач проводит флюоресциновую пробу, которая поможет вовремя выявить возможные стероидные повреждения роговицы.
Противопоказания и побочные эффекты
Перед использованием средства посоветуйтесь с врачом. Оно имеет ряд противопоказаний:
- вирусные, грибковые инфекции;
- гнойные процессы;
- туберкулёз глаз;
- повышенное внутриглазное давление;
- возраст младше 6 лет;
- период беременности и грудного кормления.
В случае проявления признаков аллергии врач принимает решение о замене медикамента. Характерные симптомы местной реакции гиперчувствительности — это ощущение жжения непосредственно после закапывания, обильное слезотечение, временное снижение остроты зрения.
Взаимодействие с другими медикаментами
Дексаметазон усиливает терапевтический эффект барбитуратов, варфарина, фенитоина. При совместном использовании с эритромицином, хинидином, блокаторами каналов кальция их действие будет снижаться.
Для назального применения приготовьте сложные капли. Сочетание медикаментов, которые относятся к разным фармакологическим группам, окажет комплексное воздействие и устранит симптомы воспаления. Чаще всего используют такой рецепт:
- 5 мл Дексаметазона — основного противовоспалительного компонента.
- 10 мл Диоксидина, который действует в качестве антисептика, избавляет от патогенной микрофлоры.
- 10 мл Галазолина — он сужает сосуды, тем самым устраняя локальную отёчность тканей.
Компоненты можно заменять другими лекарственными средствами, которые относятся к перечисленным группам. Во время приготовления раствора соблюдайте назначенные врачом дозировки. Перед проведением процедуры убедитесь в отсутствии аллергической реакции.
Отзывы о препарате
Отзывы пациентов и практикующих врачей помогут получить более полную информацию о лекарственном средстве.
Анна В., офтальмолог с 12-летним опытом, рекомендует:
«Гормональные противовоспалительные препараты— обязательный этап при лечении многих заболеваний глаз. Наиболее простые и доступные стероиды для наружного применения — это глазные капли Дексаметазон и Офтан Дексаметазон. Я также назначаю их в комплексе с антибиотиками при инфекционных болезнях».
Ирина Леонидовна из Белгорода делится:
«Начну свой отзыв с небольшой предыстории. Я страдаю от аллергии на пыльцу. Каждое весеннее цветение сопровождается насморком, слезотечением и отёчностью лица. Мне врач прописал капать глазные капли Дексаметазон не только в глаза, но и в нос, и лекарство сработало. Признаки аллергии прошли за несколько дней, и я теперь могу не бояться сезонных обострений. Единственное неудобство в том, что мне на работе приходилось снимать линзы, а через 20 минут после процедуры надевать обратно».
Марина С., мама 8-летного Егора, рассказывает:
«У меня очень подвижный ребёнок. Два месяца назад вернулся с прогулки, а правый глаз у него красный и воспалённый. Говорит, что не заметил ветку дерева, которая росла низко, и она попала ему в глаз. Сразу же пошли к офтальмологу, он прописал капли Дексаметазон в щадящей детской дозировке. Покраснение прошло за 5 дней, при этом нам удалось сохранить остроту зрения».
Аналоги
В случае необходимости Дексаметазон можно заменить аналогами.
Препараты с тем же активным компонентом содержат в своём названии частицу «декс»:
- Дексапос выпускается в форме глазных капель и показан при тех же патологиях. Средняя стоимость флакона объёмом 5 мл — 130 рублей.
- Капли Максидекс противопоказаны пациентам до 18 лет. Раствор выпускают во флаконах по 5 мл, цена одной упаковки — 250 рублей.
Существуют также средства с аналогичным Дексаметазону действием, но с другими гормонами в составе в качестве основного компонента:
- Гидрокортизон глазная мазь 0,5%— это препарат на основе стероида надпочечников, который вырабатывается в организме человека. Разрешён детям с 2-летнего возраста. Средняя стоимость тюбика 3 г — 85 рублей.
Кроме минимального допустимого возраста, противопоказания у аналогов не отличаются. При появлении признаков аллергии эффективным будет применение негормональных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Индометацин в форме капель).
Подведём итоги
Дексаметазон в форме капель для глаз используют для лечения офтальмологических патологий, которые сопровождаются негнойным воспалением, а также для снятия аллергии. Средство можно приобрести только по рецепту после диагностики причины заболевания. При назначении препарата врач учитывает ряд возможных противопоказаний, а также определяет необходимые дозировки.